哮喘病人的家庭防护

1、居室内禁放花、草、地毯等物件，禁养猫狗及鸟类等宠物(因花粉、粉尘、毛皮、油漆等均可诱发哮喘)。

2、忌食诱发哮喘的食物，如鱼虾等。

3、避免接触刺激性气体、烟雾、灰尘和油烟等。必须戒烟。

4、避免精神紧张和剧烈运动。

5、避免受凉和上呼吸道感染。

6、寻找过敏原，避免接触过敏原。

7、加强体育锻炼及深呼吸锻炼。

8、外出时备上快速有效的止喘药物（如普米克、喘乐宁等，注意 : 必须在医生指导下使用），以防出现意 　外措手不及。

怎样正确使用气雾剂控制哮喘？

　　哮喘的治疗目标是减少发作程度。防治哮喘的药物很多，除了口服、注射制剂外，现在最广泛应用的是气雾剂。通过雾化吸入将药物从口腔内吸入，直接到达并集中于气道，不仅能立即扩张支气管，消除支气管粘膜的非特异性炎症，防止粘膜水肿，阻止粘膜分泌产生刺激性化学介质，降低气道高反应性从而达到治疗作用，还具有局部药物浓度高，疗效好，副作用少，使用简便等特点。
    目前常用的气雾剂按作用分为两类：一是支气管扩张剂，用于控制、缓解哮喘症状，为β 2 受体激动剂，如喘乐宁、美喘清、博利康尼，二是糖皮质激素类如丙酸倍氯松（必可酮）、丁地去炎松（普米克）等气雾剂，用于抑制呼吸道的炎症反应，通常作为哮喘缓解期的预防发作药。这两类药的使用原则是：当哮喘发作时先用喘乐宁，吸入后 5 分钟即可可扩张支气管平滑肌，哮喘症状可在 10 分钟内逐渐减轻或消除， 1 小时达最大效应， 4 小时可重复用药一次， 24 小时内不宜超过 8 次，为平喘的治标药。在用药 10 分钟后不论哮喘症状控制如何须再喷必可酮。这类药物为平喘的治本药，吸入 2 ～ 3 天后才起效，到 5 ～ 7 天时可明显见效。治疗起始这两类药全用，待哮喘进入缓解期后停用 β2 受体激动剂，单用糖皮质激素类维持，根据病情需要，每天喷 2 至数次，随着病情好转，可逐渐减少喷药次数，由每日 3 次至 2 次至 1 次，若许久再未哮喘发作，可停用一段时间观察，一旦出现哮喘苗头，要再按开始方案执行，目的是想方设法不让哮喘发作。在哮喘好发季节则应维持用药。
    在使用气雾剂时，操作方法得当，疗效才佳，在反复的实践中熟练掌握喷吸方法，可减少药物的副作用。使用时先深吸一口气，将气呼出后，再将雾化器的接口端放入口内，按下压力阀将药雾喷入口中，缓缓深吸气，一边吸气一边雾化，根据病情需要喷 1 至数次。喷完药物气深吸一口气使药物到达气道，然后屏住呼吸 5 ～ 10 秒，让药物沿气管、支气管进入下呼吸道远端再恢复呼吸，最后用水反复漱口，吐出。用雾化吸入方法一天进入体内的激素量很少，其副作用微乎其微，长期吸入的患者出现口腔念珠菌感染，多与吸入方法不正确，屏气时间不够，屏气时间不够，漱口不彻底有关。一般不需停药或减量，只要注意吸药的正确方法，如喷药时头向后仰，尽量延长屏气时间，使更多的药沉积到支气管，尽量减少药物与咽部的接触，还可通过反复漱口将残存在口咽部的药物清洗掉就能使副作用消失。
    吸入激素的剂量和疗程要因人而异，应在医生指导下使用。小儿哮喘患者一般用 2 ～ 3 年，对病情较轻又能早期作用者，在使用 1 年时就会收到良好的治疗效果，成人可用 10 年甚至更长。坚持规律用药可避免哮喘发作，保持病情长期稳定，提高哮喘患者的生活质量。

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