常压氧疗
氧疗可以分为常压氧疗和高压氧疗;自我氧疗和专业氧疗。自我氧疗都是常压氧疗。 常压氧疗是指在正常气压条件下吸氧。常压氧疗的氧源必须是符合医疗用氧标准的纯氧,其氧浓度不得低于 99.5 %。但是,常压氧疗多使用单侧耳塞吸入纯氧,也可使用非密闭式呼吸面罩。这样,吸入的纯氧,在鼻腔里同另侧鼻孔吸入的环境空气混合,或在面罩内同环境空气混合,进入气管的是含氧量大约在 23 ~ 26 %之间的富氧气体。 常压氧疗吸入氧气的浓度计算公式:吸入氧浓度(%)一 21 + 4× 每分钟供给纯氧流量例如,每分钟供给纯氧流量为 1 升 时,吸入氧气的浓度为 25 %。常压低流量供氧提高动脉血氧分压的效果是明显的。当吸入气体中的含氧量,从正常大气的 21 %增加到 24 %时,机体内的氧分压就可以从 30mmHg 提高到 45mmHg 。 北京复兴医院肾内科曾经进行过一次科学实验:慢性肾功能衰竭患者,在接受醋酸盐血液透析后,出现典型的缺氧状态,一般要 24 小时以后才渐渐恢复。医生在晚期肾功能衰竭患者中,挑选了 20 名心脏和肺部没有疾病的志愿受试者 , 在他(她)们接受血液透析以后 30 分钟时,取血测量血氧含量;然后立刻用氧立得家用便携式制氧器给他(她)们吸不同流量的氧气;吸氧结束时,再取血测量血氧含量。实验的结果见表。 这个实验的数据证明:按照第 1 组的吸氧剂量,可以达到一般氧疗和氧保健所预期的效果;第 2 、 3 、 4 组的吸氧剂量,能够满足急救的需要。使用氧立得制氧器吸氧提高血氧含量实验结果。 受试者分组 1 2 3 4 吸氧前动脉血氧分压均: 98.5mmHg 78.6mmHg 91mmHg 71.1mmHg 使用氧立得制氧剂数量:( A 剂每包 50g /B 剂每包 3 A 剂 2 包 B 剂 1 包 A 剂 4 包 B 剂 1 包 A 剂 5 包 B 剂 2 包 A 剂 5 包 B 剂 2 包 吸氧时间: 25 分钟 15 分钟 15 分钟 15 分钟 每分钟吸氧量: 300 毫升 400 毫升 1500 毫升 1500 毫升 吸氧后动脉血氧分压均值: 113.1mmHg 106.45mmHg 142.6mmHg 129.9mmHg 动脉血氧分压增加均值: 14.6mmHg 27.9mmHg 51.6mmHg 58.8mmHg 不良反应: 无 无 无 无 北京积水潭医院急诊科也曾使用氧立得便携式家用制氧器作过临床观察。在 30 例前往急诊的男性和女性病人中,有 12 例是肺气肿或支气管哮喘急性发作, 10 例是冠心病、心绞痛突发和心力衰竭,另外有肺心病 Ⅱ 度心衰( 3 例)、慢性喘息支气管炎( 2 例)、脑梗塞( 1 例)、自发性气胸( 1 例)、癔症 -- ( 1 例)。 这些急诊病人用氧立得制氧器吸氧(每分钟 500 ~ 1000 毫升) 20 ~ 30 分钟后,危急症状钱部得到有效缓解。按照有效和显效的标准(高血压的收缩压下降 10mmHg 以上为显效,过速心率每分钟下降 10 次左右为有效、 20 次左右为显效,胸闷者每分钟下降 4 次为有效、 4 次以上为显效,憋气者双肺干鸣音减少 1 个 + 号为有效、减少 2 个 + 号为显效),总有效率为 100% ,显效率为 13% 。考虑到吸氧只是必要的急救措施之一,以上效果完全可以证明常压给氧用于急救的效果。所以,常压氧疗是有效的,安全的,特别适合自我氧疗、自我氧保健和院前急救。